Derribando mitos sobre la anestesia
El proceso de sedación durante una intervención quirúrgica es uno de los procesos que más preocupa y asusta a un paciente. ¿Seré alérgico? ¿Por qué debo estar en ayuno? Esas son algunas de las interrogantes que la doctora Liliana Ángeles Cadenillas, médica anestesióloga en Detecta Clínica, aclarará en este artículo.
Cuando un paciente será sometido a una intervención quirúrgica, el trabajo del médico anestesiólogo comienza mucho antes que en la sala de operaciones. Sobre este especialista recae la responsabilidad de realizar una evaluación preanestésica en la que se considera información de múltiples fuentes como la historia clínica, entrevistas, registros, exámenes físicos y de laboratorio.
“[La evaluación] permite conocer los antecedentes del paciente, identificar factores de riesgo modificables y desarrollar un plan anestésico en relación a los hallazgos para disminuir la morbimortalidad perioperatoria; educar, mejorar la satisfacción y reducir la ansiedad del paciente; evitar retrasos o suspensiones innecesarias; coordinar interconsultas si el paciente lo requiere; y realizar un proceso de consentimiento informado con la firma del mismo”, explica Liliana Ángeles Cadenillas, médica anestesióloga en Detecta Clínica.
La especialista aclara también que el tipo de anestesia que se usará durante una cirugía, dependerá de la intervención a la que debe ser sometido el paciente. Así, por ejemplo, hay cirugías en las que por sus características se pueden realizar sólo con un tipo de anestesia, como lo es la anestesia general.
“Sin embargo, hay otras cirugías para las que existen diversas alternativas de anestesia. En estos casos, el anestesiólogo evalúa aspectos como: el tipo de cirugía, la posición en la que va a ser operado el paciente y la experiencia que este tenga con distintos tipos de anestesia. Una vez analizados estos puntos y teniendo en cuenta lo que ha recomendado su anestesiólogo, el paciente puede decidir antes de entrar a sala de operaciones qué tipo de anestesia desea que se le administre”, indica Ángeles.
Además, precisa que, el paciente puede preguntar, discutir y finalmente elegir cómo desea que se le trate el dolor post operatorio.
¿CUÁL ES LA FUNCIÓN DEL ANESTESIÓLOGO? Un anestesiólogo o anestesista es un médico que se especializa en la administración de anestesia antes, durante o después de un procedimiento quirúrgico (es decir, en el período perioperatorio). En pocas palabras, muchas personas consideran a los anestesiólogos como los médicos responsables de ponerlos a dormir y despertarlos cuando termine la cirugía. Sin embargo, el papel del anestesiólogo va más allá de esto. El anestesiólogo desempeña un papel crucial para garantizar que un paciente sobreviva al procedimiento quirúrgico y es una figura esencial en la planificación perioperatoria y en la toma de decisiones.
¿Alergia a la anestesia?
Por otro lado, cuando un paciente es sometido a una intervención quirúrgica y se le debe administrar cualquier tipo de anestesia, el anestesiólogo usa una serie de medicamentos de diferente tipo y que cumplen distintos objetivos para anestesiar a la persona. Por lo tanto, no es correcto hablar de “alergia a la anestesia” de manera general, ya que lo que puede ocurrir es que un paciente sea alérgico a alguno de los medicamentos administrados.
Teniendo en cuenta lo anterior y sabiendo que dichos medicamentos son diferentes entre sí, es que las reacciones alérgicas que se pudiesen generar van a depender del tipo de medicamento administrado.
“La única posibilidad de saber si una persona es alérgica a alguna de las medicinas usadas, es haberla recibido y haber desarrollado una reacción alérgica previamente. Por este motivo, es que el poder tener una entrevista previa con el anestesiólogo es de vital importancia, ya que así el paciente podrá contarle si es alérgico a algún medicamento y evitar que se usen tales drogas durante la intervención quirúrgica”, sostiene la médica anestesióloga de Detecta Clínica.
Por otra parte, una de las indicaciones que se les pide a los pacientes antes de una intervención es mantenerse en ayunas para evitar complicaciones con la anestesia. La doctora Liliana Ángeles explica que la persona, al perder la conciencia, pierde sus reflejos y con ello se pueden presentar complicaciones al haber ingerido alimentos previamente.
“Cuando un paciente va a recibir anestesia debe ayunar previo a la cirugía, porque al perder la conciencia puede perder los reflejos en su laringe, que permiten toser en caso de que haya un cuerpo extraño, como por ejemplo el vómito. En estas circunstancias, si el paciente vomitara teniendo las vías aéreas desprotegidas, es probable que el vómito ingrese a los pulmones, lo que va a generar un tipo de neumonía que es muy grave y que implica riesgo vital del paciente”, aclara la doctora Ángeles Cadenillas.
Protección tecnológica
El procedimiento de anestesia no solo requiere de un gran anestesiólogo o un gran personal entrenado, también es importante contar con modernos equipos para una buena evaluación pre y postoperatoria. En Detecta Clínica se cuenta con el equipo Drager que ayuda a vigilar todas las funciones vitales de la persona, como la presión arterial y frecuencia cardíaca. Este posee la mejor tecnología desarrollada en Alemania para dar una anestesia segura.
“Contamos [también] con un dispositivo no invasivo llamado sistema BIS que sirve para medir la profundidad de la sedación en el paciente. Además, con el Videolaringoscopio Glidescope, que es una cámara con un campo visual de entre 45 y 60 grados que nos permite tener una intubación segura”, resalta Ángeles.